NAD+ Perfil de segurança

Qual é o perfil de segurança geral dos Precursores NAD+?

Os ensaios clínicos relatam consistentemente precursores NAD+ bem tolerados. Os eventos adversos graves são raros ou ausentes na literatura publicada. A maioria dos ensaios não relata diferenças significativas nas taxas de acontecimentos adversos entre os grupos suplementados e placebo. A segurança a curto prazo (8-24 semanas) está bem estabelecida através de dezenas de ensaios em seres humanos. A segurança a longo prazo para além de 2 anos continua a não ser verificada em seres humanos, representando a maior lacuna de conhecimento nos dados de segurança atuais.

Quais são os efeitos colaterais comuns?

Efeitos gastrointestinais menores são mais comuns: náuseas (5-10% dos usuários), diarreia leve (3-5%) e obstipação ocasional (raro). As cefaleias são notificadas ocasionalmente (2- 3%). A fadiga ou tonturas é rara (menos de 1%). A maioria dos efeitos secundários resolvem-se 1-2 semanas após a continuação da suplementação ou quando tomados com alimentos. A gravidade é geralmente leve, não interferindo nas atividades diárias. A interrupção por efeitos colaterais ocorre em menos de 5% dos participantes do estudo.

Existem eventos adversos graves relatados?

Em ensaios clínicos publicados, estão ausentes acontecimentos adversos graves directamente atribuídos aos precursores de NAD+. Não há registro de hospitalizações, danos nos órgãos ou complicações em longo prazo. No entanto, relatórios do mundo real através de fóruns on-line e revendedores suplemento ocasionalmente mencionar sintomas inexplicáveis (fraqueza muscular, dor de cabeça grave, fadiga incomum). A causalidade é difícil de estabelecer devido a condições descontroladas, medicamentos concomitantes e efeitos placebo.

Que Dizer das Interações com Drogas?

Existem dados sistemáticos limitados sobre as interacções medicamentosas. NAD+ suplementos podem teoricamente interagir com medicamentos que afetam o metabolismo NAD+ ou atividade sirtuína. As preocupações incluem: associação com estatinas (ambos afectam o colesterol e a função mitocondrial – efeitos potencialmente aditivos), associação com medicamentos diabéticos (NAD+ melhora a sensibilidade à insulina, potencialmente reduzindo sinergicamente a glicemia abaixo do intervalo terapêutico) e associação com fármacos imunomoduladores (NAD+ efeitos na imunidade são complexos e dependentes do contexto). Consulte os prestadores de cuidados de saúde antes de combinar.

Há preocupações com a malignidade?

Existe preocupação teórica de que a ativação da sirtuína dependente do NAD+ possa promover o crescimento tumoral em determinados contextos. No entanto, dados pré-clínicos são mistos: alguns estudos mostram sirtuínas suprimir o crescimento tumoral; outros mostram efeitos dependentes do contexto. Nenhum dado humano liga a suplementação com NAD+ ao aumento do risco de cancro. Isto continua a ser uma preocupação teórica e não demonstrada. Indivíduos com câncer ativo ou histórico de câncer devem consultar oncologistas antes de complementar.

Que dizer da função imunitária?

Os efeitos do NAD+ na imunidade são complexos e dependentes do contexto. O aumento da função imunológica seria benéfico; imunidade prejudicada seria prejudicial. Os dados pré-clínicos sugerem que o NAD+ suporta a resiliência imune através do desenvolvimento regulatório de células T mediadas por sirtuína e função de macrófagos. No entanto, não existem ensaios clínicos em humanos que examinem os parâmetros imunológicos. Os indivíduos imunocomprometidos (VIH/SIDA, receptores de transplante de órgãos, imunodeficiência combinada grave) devem consultar os imunologistas antes de completarem dados de segurança humana.

Existem considerações de segurança relacionadas com a idade?

NAD+ suplementos parecem seguros através das idades. Ensaios realizados em idosos (60-85 anos) não revelaram efeitos adversos adicionais em comparação com adultos mais jovens. Entretanto, os idosos frequentemente tomam medicamentos, aumentando substancialmente o risco de interação medicamentosa. Não existem dados de segurança pediátrica; a suplementação em crianças não é recomendada. Adolescentes (adolescentes) não foram estudados; a segurança permanece desconhecida nesta população.

Que dizer da gravidez e da amamentação?

A segurança na gravidez e no aleitamento não foi estudada. Prudence sugere evitar a suplementação de NAD+ durante a gravidez e amamentação, dada a falta de dados de segurança e incapacidade de realizar ensaios prospectivos. Grávidas devem consultar obstetras antes de complementar. Os indivíduos que amamentam devem também consultar pediatras e especialistas em lactação antes do uso.

NAD+ A suplementação pode causar toxicidade?

A toxicidade aguda dos precursores NAD+ é improvável em doses normais de suplementação. Os estudos em animais mostram toxicidade baixa mesmo em doses elevadas (100x doses humanas normais). O fator limitante em humanos é que os níveis de NAD+ do tecido não aumentam além de um determinado limiar; o excesso de precursor é simplesmente excretado através da urina. No entanto, não foi estudada a toxicidade da acumulação a longo prazo (efeitos renais potenciais da excreção urinária crónica de doses elevadas).

Que dizer da função hepática e renal?

Os suplementos de NAD+ são metabolizados hepáticamente e excretados renalmente. Os indivíduos com doença hepática ou renal devem consultar os prestadores de cuidados de saúde antes de complementar. A monitorização periódica (testes da função hepática, testes da função renal, exame de urina) pode ser justificada para a suplementação a longo prazo, embora não existam diretrizes oficiais. Os doentes com cirrose, fibrose hepática avançada ou compromisso renal grave (TFGe inferior a 30) devem evitar a suplementação.

Existem contraindicações com condições específicas?

As contraindicações potenciais incluem: diabetes não controlada (NAD+ melhora a sensibilidade à insulina, potencialmente necessitando de ajustes de dose), cancro activo ou história de cancro (perturbação teórica da ativação da sirtuína), doença auto- imune (NAD+ efeitos na imunidade são complexos) e doença hepática ou renal grave (perturbações do metabolismo). Síndrome do ovário policístico, depressão tratada com ISRSs, e consulta de provedor de transtorno bipolar, mediante potenciais conexões entre sirtuína e humor. Consulte sempre os profissionais de saúde.

Perguntas Mais Frequentes

O NAD+ é seguro para uso a longo prazo além de 2 anos?

Desconhecido. Testes humanos para além de 2 anos não existem. A segurança projetada dos estudos em animais e a compreensão mecanicista sugerem segurança, mas a verificação empírica está ausente. Os utilizadores a longo prazo não relatam efeitos adversos óbvios, mas são necessários ensaios a longo prazo em larga escala.

Devo obter exames de sangue antes de começar NAD+ suplementos?

Razoável para aqueles com condições de saúde subjacentes (diabetes, doença hepática, doença renal, doenças auto-imunes). A função hepática basal, a função renal e os testes de glicose fornecem referência para monitorização. Indivíduos saudáveis assintomáticos podem não necessitar de testes basais, mas a monitorização periódica (anualmente) durante a utilização a longo prazo é prudente.

Posso combinar NAD+ com outros suplementos?

Geralmente seguro, mas evitar duplicar em NAD+ fontes (por exemplo, NMN mais NR mais NA simultaneamente). A combinação com CoQ10, L-carnitina, creatina não mostra interacções conhecidas. Combinando-se com ativadores sirtuína (resveratrol) é teoricamente sinérgico, mas não testado em humanos. Informe sempre os prestadores de cuidados de saúde de todos os suplementos.